У ДОМУ ЗДРАВЉА ПОЖАРЕВАЦ, У ОКВИРУ ДРУГОГ ПРОЈЕКТА РАЗВОЈА ЗДРАВСТВА СРБИЈЕ
У оквиру Школе родитељства, која постоји при Дому здравља Пожаревац већ неколико година, са координаторком др Весном Лакић, спец. гинекологије и акушерства, настављамо разговор на тему „Оплођење и физиологија трудноће“:
– Основни предуслови настанка оплођења су постојање овулације код жене, проходност јајовода и нормалан налаз спермограма мушкарца. Под овулацијом, односно плодним данима, подразумева се прскање зреле јајне ћелије у трбушној дупљи и њен улазак у јајовод. У њему долази до оплођења, односно, спајања јајне ћелије и сперматозоида и формирања зигота – новог бића. Он се даље дели на два дела простом деобом и геометријском прогресијом се формира лоптаста формација у виду купине – морула, али се не увећава. Путовање кроз јајовод према материци траје око 3 дана. Оплођена јајна ћелија се усађује у слузокожу материце – ендометријум предњег или задњег зида материце и тај процес се назива имплатација. Формира се децидуа од које ће се касније издиференцирати постељица и плодови овојци. Убрзаним растом, крајем трећег месеца трудноће, овулум испуњава материчну шупљину, објашњава др Лакић.
ФОРМИРАЊЕ ЕМБРИОНА
Кажемо да је трудноћа настала од момента усађивања оплођене јајне ћелије-овулума у слузокожу материце. Даљом диференцијацијом ћелија од овулума се формира зачетак – ембрион. На њему разликујемо спољни део – трофобласт, унутрашњи део – ембриобласт и између њих се формира шупљина бластоцисте. У ембриобласту се ствара горња амнионска шупљина и доња шупљина жуманчане кесе. Овулум се диференцира на спољашњи и унутрашњи слој ћелија.
– Спољашњи слој – трофобласт је обрастао чупицама које касније нестају, осим у делу где се спаја са базалном децидуом, тзв. чупасти хорион са којом трећег месеца формира постељицу. Унутрашњи слој – ембриобласт формира се ексцентрично унутар трофобласта и има сва три клицина листа у виду концентричних кругова: ектодерм, мезодерм и ендодерм од којих се формирају сви органи и ткива плода, наставља др Весна Лакић:
– Развој ембриона са формирањем зачетка свих органа назива се органогенеза. На плоду и у њему су формирани сви органи које поседује одрасла јединка. Из горњег дела спољашњег ектодерма настаје унутрашња плодова опна. Из доњег дела спољашњег ектодерма настају: кожа, коса, нокти, знојне и лојне жлезде и нервни систем, мозак, продужена и кичмена мождина. Из средњег мезодерма настају сва потпорна ткива: коштани систем, масно и везивно ткиво, крв, крвни судови и срце. Из унутрашњег ендодерма настају: дигестивни тракт, јетра, панкреас.
Када говоримо о томе шта у ствари чини трудноћу подразумевамо саставне делове овулума, а то су: постељица, пупчана врпца плода, плодови овојци, плодова вода и плод.
ПРВИХ ДВАНАЕСТ НЕДЕЉА ТРУДНОЋЕ
Штетни фактори
„У првих 12 недеља трудноће плод се налази у процесу формирања ткива и органа тзв. органогенези и тада је најосетљивији на утицаје штетних фактора који овај процес могу да поремете. На пример: бактеријске или вирусне инфекције, зрачења, лекови, наркотици, никотин, алкохол и др. Ово треба посебно нагласити да би се разумело зашто долази до настанка аномалија у развоју плода“, истиче др Весна Лакић, спец. гинекологије и акушерства.
ПОСТЕЉИЦА И ПУПЧАНА ВРПЦА
Постељица (placenta) je орган овулума који се ствара крајем трећег месеца трудноће спајањем чупастог хориона и базалне децидуе. На крају трудноће је овалног облика, тежине око 500 гр, пречника 16 до 20 цм и дебљине 16 до 20 мм у средишњем делу. Састоји се из 16 до 20 режњевитих котиледона. Са ње полази пупчна врпца према плоду. Страна према плоду (pars foetalis) је покривена амнионом, глатка и сјајна. Страна окренута ка мајци (pars materna) је режњевита, глатка и тамноцрвене боје. Постељица врши целокупну размену хранљивих материја и гасова између крвотока мајке и крвотока плода. Врши улогу плућа, бубрега, дигестивног тракта и ендокриних жлезда плода и уједно сама секретује одређене хормоне.
Препорука струке је да се са Школом родитељства почне у првом триместру трудноће. Она је бесплатна и намењена трудницама које живе на територији Града Пожаревца, без обзира на то где контролишу трудноћу.
Школа родитељства налази се у оквиру Службе за здравствену заштиту жена Дома здравља Пожаревац, под координацијом др Весне Лакић, специјалисте гинекологије и акушерства. Распоред активности и контакт телефони доступни су на сајту Дома здравља www.dzpozarevac.rs, а током ванредног стања препоруке стручњака пратите путем новина „Реч народа“.
Др Весна Лакић истиче да је постељица веома важан орган трудноће и има више функција међу којима треба нагласити следеће:
– Нутритивна- хранљива функција, снабдева плод енергетским и градивним материјама. Респираторна – дисајна функција, кисеоник из крви мајке прелази у крв плода, а враћа се угљен диоксид. Екскреторна функција – излучивња, сви штетни и непотребни продукти плода се путем ње транспортују у крвоток мајке. Штити од инфекције – заштитна, јер је селективно пропустљива, не пропушта бактерије али не спречава продирање вируса и токсина. Секреторна функција, ствара хормоне који одржавају трудноћу. (BHCG-дијагноза трудноће ).
– Пупчана врпца плода (FUNICULUS UMBILICI) је орган који спаја плод и постељицу. Кроз пупчаник који у себи садржи две артерије и једну вену и обавијен је амнионом – глатком мембраном, обавља се крвоток између мајке преко постељице и плода. Растом и развојем плода расте и пупчаник у дужини и дебља тако да код терминске трудноће је дебљине малог прста и дуг око 50 цм.
Подршка за остварење овог пројекта обезбеђена је кроз грантове за пројекте у оквиру Другог пројекта развоја здравства Србије и Додатног финансирања за Други пројекат развоја здравства Србије преко Владе Републике Србије из средстава зајма Светске банке.
Мишљења која су овде изнета одражавају ставове аутора и не представљају обавезно и ставове Другог пројекта развоја здравства Србије и Додатног финансирања за Други пројекат развоја здравства Србије, Владе Републике Србије или Светске банке.
А. М.
Наставиће се